Dokumenty wspólne dla wszystkich osób starających się o miejsce w ZP-O:
- Zasady kierowania pacjentów do ZP-O (docx, 40KB)
- Wniosek o wydanie skierowania (doc, 20KB)
- Skierowanie do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego (doc, 23KB)
- Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego (doc, 48KB)
- Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie (doc, 31KB)
- Skala Glasgow (doc, 31KB)
- Zgoda świadczeniobiorcy – Organ emerytalno-rentowy (doc, 26KB)
- Zgoda świadczeniobiorcy – Ośrodek Pomocy Społecznej (doc, 25KB)
- Wykaz stosowanych leków (docx, 14KB)
Dodatkowe dokumenty dla osób żywionych dojelitowo i ocenionych wg skali Glasgow na 8 lub mniej punktów:
- Karta kwalifikacji dorosłych do żywienia pozajelitowego lub dojelitowego (doc, 21KB)
- Ocena ryzyka związanego ze stanem odżywiania (doc, 26KB)
- Wzór harmonogramu żywienia (docx, 16KB)